Что такое аденома щитовидной железы?
Аденома щитовидной железы — это доброкачественное узловое новообразование, развивающееся из ткани щитовидной железы. По статистике, она составляет до 50 % всех патологий щитовидной железы и чаще диагностируется у людей старше 40–45 лет. Новообразование может быть гормонально активным (токсическим) или неактивным, в зависимости от чего меняется клиническая картина и тактика лечения.
Причины возникновения аденомы
Среди основных факторов, способствующих развитию аденомы щитовидной железы, выделяют:
- Генетическая предрасположенность — наличие заболеваний щитовидной железы у близких родственников;
- Недостаток йода в рационе;
- Аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит);
- Травмы шеи (ушибы, гематомы);
- Гормональные нарушения и стресс;
- Радиационное облучение в анамнезе.
Симптомы аденомы щитовидной железы
Заболевание может протекать бессимптомно долгое время, особенно если аденома не продуцирует гормоны. Однако при росте узла или развитии тиреотоксической аденомы (болезнь Пламмера) могут появиться следующие признаки:
- Ощущение кома в горле;
- Визуальное увеличение шеи;
- Дыхательные нарушения при сдавлении трахеи;
- Нарушение глотания;
- Тахикардия, аритмия;
- Повышенная потливость;
- Снижение массы тела при сохраненном аппетите;
- Раздражительность, бессонница.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование:
- УЗИ щитовидной железы — выявляет узел, его размеры, структуру и кровоснабжение;
- Гормональные исследования, определяют уровень Т3, Т4, ТТГ, ТГ;
- Пункционная биопсия с последующим цитологическим анализом — для исключения злокачественного процесса;
- Сцинтиграфия — помогает определить функциональную активность узла;
- КТ или МРТ — при необходимости уточнения структуры и распространенности процесса.
Лечение аденомы щитовидной железы
Консервативное лечение
Наблюдение или медикаментозная терапия назначается при:
- малом размере узла (<1 см);
- отсутствии симптомов;
- доброкачественной цитологической картине.
Используются тиреостатики и йодсодержащие препараты, а также рекомендуется регулярное УЗИ-наблюдение.
Хирургическое лечение
Операция показана при:
- размере узла более 3 см;
- сдавлении соседних органов;
- подозрении на злокачественное перерождение;
- тиреотоксической аденоме (болезнь Пламмера).
Виды операций:
- Гемитиреоидэктомия — удаление одной доли щитовидной железы;
- Энуклеация узла — удаление только аденомы;
- Миниинвазивные операции — через маленький доступ или эндоскопически.
Послеоперационное восстановление
После операции пациент находится под наблюдением эндокринолога. В зависимости от объема удаленной ткани может потребоваться гормонозаместительная терапия (препараты левотироксина). УЗИ контроль проводится через 3–6 месяцев.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития аденомы щитовидной железы, рекомендуется:
- Обеспечить достаточное потребление йода (йодированная соль, морепродукты);
- Избегать стрессов и перегрузок;
- Проводить ежегодное УЗИ щитовидной железы после 40 лет;
- Своевременно лечить воспалительные и аутоиммунные заболевания щитовидки.
Важно помнить
Никогда не занимайтесь самолечением! Аденома щитовидной железы может маскироваться под другие заболевания или наоборот — маскировать злокачественный процесс. Только врач-эндокринолог или онкоэндокринолог может правильно оценить риски и выбрать тактику лечения.
Если вы заметили у себя увеличение шеи, ощущение кома в горле или другие симптомы, описанные выше — запишитесь на консультацию к специалисту. Ранняя диагностика и правильное лечение — залог успешного излечения и предотвращения осложнений.