Боль в груди инфаркт или приворот как отличить симптомы

Иногда люди, ощутив давящую боль за грудиной или жжение в области сердца,
начинают искать причину не в физиологии, а в эзотерике.
Кажется, что «приворот» или «порча» стали причиной страданий.
Однако медицина говорит нам: прежде чем обвинять магию,
важно исключить реальные угрозы жизни. В этой статье мы разберёмся,
как отличить симптомы инфаркта (или другой серьёзной патологии)
от психосоматических проявлений и что делать, если боль в груди всё-таки возникла.

О чём говорит медицина: основные причины боли в грудной клетке

• Инфаркт миокарда – классически сопровождается давящей болью,
  отдающей в левое плечо, руку, шею или челюсть, тошнотой, холодным потом,
  одышкой и страхом смерти. Женщины часто описывают более «туманные» симптомы:
  слабость и тошнота без выраженной боли.
• Стенокардия (стабильная и нестабильная) – боль усиливается при физической нагрузке
  и проходит после отдыха или приёма нитроглицерина.
• Перикардит – покалывание или острая боль,
  усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) –
  жжение за грудиной, которое легко спутать с кардиальной болью.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника и корешковый синдром –
  ноющая или простреливающая боль, усиливающаяся при движении или наклонах.
• Мышечно-скелетные боли – связаны с перенапряжением грудных мышц
  или травмами ребер.
• Психогенные (тревожные) боли – сопровождаются ощущением «сжатия»,
  учащённым сердцебиением при нормальных ЭКГ и анализах.

Когда «приворот» кажется причиной: психосоматика и тревожное расстройство

Человек, который верит в порчу или приворот, может гиперфокусироваться
на телесных ощущениях. Это приводит к усилению симптомов:

1. Тахикардия – учащённое сердцебиение на фоне стресса.
2. Гипервентиляция – быстрое дыхание, вызывающее покалывание в груди и головокружение.
3. Миофасциальные спазмы – напряжение мышц грудной клетки,
   создающее ощущение «камня» на груди.

Важно: даже если вы уверены в «привороте», исключить органическую патологию обязательно.
Только врач может поставить диагноз и спасти жизнь при инфаркте!

Алгоритм «Скорая или терапевт?» – когда вызывать 112

Диагностика: что покажут врачи в стационаре

• ЭКГ (12-отведений) – выявит острый инфаркт или ишемию.
• Тропонины І и Т – маркеры повреждения сердечной мышцы (через 1–3 ч от начала приступа).
• ЭхоКГ – исключит перикардит, пороки клапанов.
• Коронарография – «золотой стандарт» при подозрении на закупорку артерий.
• КТ грудной клетки – пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии.
• ФГДС – при подозрении на ГЭРБ или язву.

Лечение и профилактика

При подтвержденном инфаркте

Стентирование или тромболизис в первые 90–120 минут = спасённые клетки миокарда.
Далее – статины, антиагреганты, бета-блокаторы, АПФ/БРА, кардиореабилитация.

При ГЭРБ

ИПП (омепразол, рабепразол), диета (исключить жареное, острое, кофе, алкоголь),
подъём изголовья кровати на 15–20 см.

При остеохондрозе

НПВС, миорелаксанты, ЛФК, массаж, физиотерапия, коррекция осанки.

При тревожном расстройстве

Когнитивно-поведенческая терапия, анксиолитики/антидепрессанты по назначению врача,
техники релаксации (дыхание 4-7-8, медитация, йога).

Как не пропустить инфаркт: простая памятка

1. Слушайте тело: боль > 15 мин – звоните 112.
2. Не занимайтесь самолечением: «валерьянка» и магические ритуалы не растворят тромб.
3. Шаг 1: Принять таблетку аспирина 300 мг (разжёвывать) и нитроглицерин 0,5 мг под язык.
4. Шаг 2: Сесть, не ложиться, не сгибаться, обеспечить приток свежего воздуха.
5. Шаг 3: Дождаться скорой и сообщить, что есть подозрение на инфаркт.

Боль в сердце — это всегда сигнал. Он может быть вызван как тромбом,
так и тревожным расстройством. Вера в «приворот» не отменяет необходимости
пройти ЭКГ и сдать анализы. После исключения органических причин можно и нужно
заниматься психоэмоциональным здоровьем, с психотерапевтом, а не гадалкой.
Помните: только врач может спасти ваше сердце, а знания и своевременный звонок в 112
увеличивают шансы на полное выздоровление.

Будьте внимательны к себе и своим близким.