Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), это сложное хроническое ревматологическое заболевание, которое проявляется воспалением суставов и позвоночника. В сети можно встретить много противоречивой информации о питании и микроэлементах при этой патологии. Одним из частых вопросов становится потребление йода. Давайте разберемся, кому действительно нужно «иодиться» при болезни Бехтерева, а кому это категорически противопоказано.
Что такое болезнь Бехтерева и при чем тут йод?
Болезнь Бехтерева представляет собой системное воспалительное заболевание. В результате постоянного воспаления происходит резорбция костной ткани и разрушение соединительной ткани, что приводит к образованию синдесмофитов и анкилозов (сращиванию суставов). Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба, что сопровождается заметным снижением качества повседневной жизни, болезненностью и затруднением передвижения.
В основном в группу риска входят мужчины 15–35 лет, у которых болезнь Бехтерева диагностируется в 5–7 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями иммунного ответа и гормональными факторами. Развитие заболевания приходится примерно на 25–35 лет, а вот после 50-ти заболеть уже практически невозможно.
Важно понимать: йод не является средством для лечения болезни Бехтерева. Йод, это микроэлемент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. Его прием при анкилозирующем спондилоартрите рассматривается исключительно в контексте сопутствующих заболеваний эндокринной системы.
Кому действительно нужно принимать йод?
Показания к приему препаратов йода при болезни Бехтерева ничем не отличаются от общих медицинских показаний. Йод не лечит воспаление суставов или позвоночника, но он жизненно необходим, если у пациента есть сопутствующая патология щитовидной железы.
Пациентам с подтвержденным дефицитом йода
Если анализы (ТТГ, Т3, Т4) и клиническая картина показывают гипотиреоз или йододефицитное состояние, врач-эндокринолог может назначить препараты йода. Хроническая усталость, слабость и потеря веса при болезни Бехтерева, связанные с системным воспалением, могут усугубляться при недостатке гормонов щитовидной железы.
Перед хирургическими вмешательствами (по строгим показаниям!)
В хирургической практике (в т.ч; при операциях на щитовидной железе, например, по поводу базедовой болезни / тиреотоксикоза) используется специальная схема. С целью уменьшения кровенаполнения в железе за 10–12 дней до операции необходимо назначить йод (25–50 капель). Это специфическая предоперационная подготовка, которая не имеет прямого отношения к ревматологическому лечению болезни Бехтерева, но важна, если пациенту с анкилозирующим спондилоартритом требуется хирургическое лечение тиреотоксикоза.
Кому йод ПРОТИВОПОКАЗАН?
При болезни Бехтерева бесконтрольный прием йода может нанести колоссальный вред здоровью. Йод противопоказан:
- Пациентам с гипертиреозом (тиреотоксикозом, базедовой болезнью). При избытке гормонов щитовидной железы дополнительный прием йода усилит «бурю» в организме, что приведет к тяжелым нарушениям ритма сердца, нервозности и потере веса.
- При аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Необоснованный прием йода при АИТ может ускорить разрушение клеток щитовидной железы собственной иммунной системой.
- При наличии противопоказаний к конкретным препаратам. От специалиста требуется знание стандартов лечения, определение показаний и противопоказаний для каждого назначенного препарата и прогнозирование рисков при их применении, чтобы не навредить пациенту и не получить осложнение от проводимой терапии.
Как правильно лечить болезнь Бехтерева?
Поскольку йод не помогает от боли в спине и воспаления, лечение анкилозирующего спондилоартрита должно быть направлено на иммунную систему и контроль воспаления. Для прогноза функциональной недостаточности имеет значение быстрота развития клинико-рентгенологических изменений позвоночного столба и степень их выраженности в течение первых 10 лет болезни, характер проводившейся терапии, ее переносимость и результаты.
Основные направления терапии:
- Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБП). При болезни Бехтерева в основном используются ингибиторы интерлейкина-17 или ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Это современное и самое эффективное оружие против прогрессирования болезни.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Базовое средство для снятия боли и утренней скованности.
- ЛФК и физиотерапия. Регулярные упражнения критически важны для сохранения подвижности позвоночника.
- Санаторно-курортное лечение. Имеет свои четкие показания и противопоказания, помогает продлить ремиссию.
Симптомы, требующие внимания ревматолога, а не йода
Боль в спине — симптом, часто встречающийся в клинической практике, который может выявляться при более чем восьмидесяти нозологических формах. Если вас беспокоят следующие симптомы, вам нужен ревматолог, а не препараты йода:
- Боли в грудной клетке из-за поражения реберно-позвоночных сочленений, что приводит к затруднению дыхания.
- Усталость, слабость, потеря веса, связанные с хроническим воспалением.
- Внесуставные проявления: возможны воспаления глаз (увеит), поражения сердца (аортит), легких (фиброз), почек (амилоидоз).
Болезнь Бехтерева требует длительного наблюдения, оценки активности воспаления и при необходимости коррекции терапии. Диагностика может включать консультацию ревматолога, лабораторные анализы, рентгенографию, МРТ и другие исследования по показаниям.
«Иодиться» при болезни Бехтерева без назначения врача категорически нельзя. Если у вас есть подозрения на проблемы со щитовидной железой на фоне анкилозирующего спондилоартрита, сдайте анализы на гормоны и обратитесь к эндокринологу. Помните, что главное в лечении болезни Бехтерева — это ранняя диагностика и своевременное назначение генно-инженерных биологических препаратов, которые останавливают воспаление и предотвращают обездвиживание позвоночника и суставов.