Кандидоз полости рта – это грибковая инфекция, вызываемая условно‑патогенными дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание проявляется в виде белого налёта, покраснения и жжения слизистой оболочки. Своевременное лечение существенно снижает риск осложнений и рецидивов.
Причины возникновения кандидоза
Грибок Candida обычно присутствует в микрофлоре полости рта в небольших количествах. Он начинает активно расти, когда нарушается баланс микробиоты или ослабляется локальный иммунитет. Основные факторы риска:
- Приём широкоспектральных антибиотиков, уничтожающих «полезные» бактерии;
- Длительное использование кортикостероидных спреев или ингаляторов;
- Системные заболевания, ослабляющие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет, онкологические поражения);
- Сухость во рту (синдром сухого глаза, недостаток слюны после лучевой терапии);
- Неправильная гигиена полости рта и использование нечистых зубных щёток;
- Питание с высоким содержанием сахара и простых углеводов;
- Стресс, плохой сон, недостаток витаминов группы B и D.
Классификация кандидоза полости рта
По характеру течения выделяют два основных типа:
- Острый – резкое появление симптомов, часто после приёма антибиотиков;
- Хронический – длительное течение с периодическими обострениями, часто у пациентов с хроническими заболеваниями или длительным приёмом кортикостероидов.
Симптомы
Самыми характерными признаками являются:
- Белый или сероватый налёт (творожистый, плёнкообразный) на языке, внутренней поверхности щек, нёбе, нёбных миндалинах и иногда на губах;
- Покраснение и отёк слизистой оболочки;
- Жжение, боль при приёме пищи, особенно кислой, острой или горячей;
- Сухость и чувство «песка» во рту;
- Неприятный запах изо рта;
- Трудности при глотании (при распространении инфекции на глотку).
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач‑стоматолог или отоларинголог проводит:
- Клинический осмотр полости рта;
- Сбор образца налёта для микроскопии (показывает псевдогрибковые ниточки) и посева на питательные среды;
- Быстрые тесты на наличие Candida (например, КТ‑тест);
- При подозрении на системный кандидоз – общий анализ крови, определение уровня антител.
Лечение
Терапия должна быть комплексной и подбирается врачом индивидуально.
Противогрибковые препараты
- Местные – растворы, гели, спреи и мази (нитайзин, клотримазол, микофунгин, флуконазол);
- Системные – таблетки или капсулы (флуконазол, итраконазол, вориконазол). Курс обычно составляет 7–14 дней, но при хроническом течении может длиться до 12 недель;
Санация полости рта
Регулярные полоскания помогают уменьшить количество грибков и ускоряют заживление:
- Раствор хлоргексидина 0,05 % – 2–3 раза в день;
- Мирамистин (антисептик широкого спектра) – по 10 мл, 2 раза в день;
- Раствор пищевой соды (1 ч. л. соды в стакане тёплой воды) – 1 раз в день;
- Раствор борной кислоты (0,1 %) – при отсутствии аллергии;
- Полоскание тёплой водой после каждой ингаляции кортикостероидов.
Витаминно‑минеральная поддержка
Для укрепления иммунитета рекомендуется приём:
- Витамин B‑комплекса (B2, B6, B12) – улучшает состояние слизистой;
- Витамин D (1000–2000 МЕ в сутки) – повышает общую сопротивляемость;
- Пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) – восстанавливают микрофлору кишечника и полости рта.
Повторные курсы при хроническом течении
При рецидивах рекомендуется проводить курс лечения с перерывом 1–2 недели, после чего оценить эффективность и при необходимости скорректировать схему.
Питание и диета
Диетотерапия играет важную роль в профилактике и лечении кандидоза.
Что следует исключить
- Сладкие фрукты и соки (особенно виноградный и апельсиновый);
- Кофе, чёрный чай, газированные напитки, алкоголь;
- Кислые продукты (лимон, уксус, кислые соусы);
- Острая, пряная и копчёная пища;
- Молочные и кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог) в больших количествах;
- Грибы и продукты с высокой концентрацией дрожжей.
Что рекомендуется включать в рацион
- Нежирные белковые продукты (куриная грудка, индейка, рыба);
- Овощи, приготовленные на пару (брокколи, цветная капуста, морковь);
- Сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, киноа, гречка);
- Нежирные молочные продукты (если нет индивидуальной непереносимости) – небольшие порции йогурта с живыми культурами;
- Продукты, богатые пробиотиками (кисломолочные продукты без сахара, квашеная капуста).
Профилактика
Для снижения риска развития кандидоза следует соблюдать следующие правила:
- Регулярно чистить зубы щёткой не реже двух раз в день и использовать зубную нить;
- Менять зубную щётку каждые 3 месяца;
- Не использовать общие зубные щётки и стаканчики в общественных местах;
- После приёма антибиотиков и/или кортикостероидов проводить профилактические полоскания антисептиком;
- Соблюдать гигиену полости рта при ношении протезов (регулярная чистка и дезинфекция);
- Поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови при диабете;
- Избегать длительного сухого дыхания (при необходимости использовать увлажнитель воздуха).
Когда обращаться к врачу
Если у вас наблюдаются любые из перечисленных ниже признаков, необходимо записаться к стоматологу или терапевту:
- Появился белый налёт, который не смывается простым полосканием;
- Сильное жжение или боль в полости рта, усиливающаяся при приёме пищи;
- Повторяющиеся эпизоды кандидоза (более 2‑х за год);
- Симптомы сухости во рту, повышенной жажды, частого позыва к питью;
- Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ВИЧ, онкологические заболевания).
Кандидоз полости рта – достаточно распространённое заболевание, но при правильном подходе к диагностике, лечению и профилактике он поддаётся контролю. Ключевые моменты:
- Своевременное обращение к специалисту;
- Комплексное лечение (противогрибковые препараты + санация + поддержка иммунитета);
- Соблюдение диетических рекомендаций и гигиены полости рта;
- Контроль за факторами риска (антибиотики, кортикостероиды, сахарный диабет).
Помните, что профилактика – лучший способ избежать рецидивов. Если у вас возникли подозрения на кандидоз, не откладывайте визит к врачу‑стоматологу. Сеть клиник DS готова помочь вам в любой момент: записаться можно по телефону или через сайт.
Дата публикации: 26 апреля 2026 г.