Заговорить боль в почках

Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче — эти симптомы заставляют человека немедленно задуматься о своём здоровье.
По словам врачей, которых цитирует Москва 24, именно так может проявляться мочекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний мочевыделительной системы.
Во второй четверг марта во всём мире отмечается Всемирный день почки, напоминающий: даже маленький камень в почке способен вызвать серьёзные проблемы.
Как распознать опасность вовремя, оказать первую помощь и предотвратить рецидив, читайте в нашем подробном материале.

Почему возникает боль

При мочекаменной болезни камни могут образоваться в любом отделе мочевыводящих путей: почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
Когда конкремент начинает двигаться, он травмирует слизистую, вызывая:

• острую «почечную колику» — внезапную, схваткообразную боль в пояснице, отдающую в пах или бедро;
• тошноту и рвоту из-за выраженного болевого синдрома;
• гематурию, появление крови в моче, изменяющей цвет от розового до тёмно-красного;
• учащённое или затруднённое мочеиспускание.

Однако боль в области поясницы может быть вызвана и другими причинами: простудой, переохлаждением, мышечным спазмом или травмой.
Поэтому важно отличать типичные симптомы камней от прочих состояний.

Алгоритм первой помощи при почечной колике

1. Обеспечьте покой. Уложите пациента в тёплую постель в полусидячем положении, подложите под поясницу валик или подушку.
2. Тепло. Грелка на область поясницы или тёплая ванна помогут снять спазм мочеточника и облегчить прохождение камня.
3. Обезболивание. Дайте нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, кеторол, др;) или спазмолитик (но-шпа, дротаверин).
   При тяжёлом приступе возможно внутримышечное введение анальгетиков.
4. Обильное питьё. Тёплая щелочная минеральная вода без газа или морс помогут «размыть» мелкий конкремент и вывести его естественным путём.
5. Вызовите скорую или незамедлительно обратитесь в травмпункт, если:
   • боль не купируется в течение 30–40 минут;
   • температура тела выше 38 °С;
   • моча полностью прекращает выделяться;
   • наблюдается слабость, сильная рвота или обморок.

Диагностика и лечение в стационаре

В больнице врач-уролог проведёт УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи и крови, при необходимости — КТ без контраста
(самый точный метод выявления камней). Лечение зависит от размера и локализации конкремента:

• Консервативная терапия — при камнях до 5 мм: обезболивание, спазмолитики, обильное питьё, физическая активность (прыжки на месте, ходьба по лестнице).
• Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — ультразвуковое дробление камней без разрезов.
• Уретероскопия и лазерная литотрипсия, эндоскопическое извлечение или дробление камней в мочеточнике.
• Перкутанная нефролитолапаксия (ПНЛ) — операция через маленький прокол в пояснице при крупных (>2 см) или «коралловых» камнях.

Профилактика рецидивов: 7 правил здоровых почек

Питьевой режим

Необходимо выпивать не менее 2–2,5 л чистой воды в сутки (в жару и при физической нагрузке — до 3 л).
Контролируйте цвет мочи: она должна быть светло-соломенного оттенка.

Снижение соли

Ограничьте потребление поваренной соли до 5 г в день (1 чайная ложка без горки). Избыток натрия повышает риск образования оксалатных и фосфатных камней.

Сбалансированное питание

• Меньше животного белка (красное мясо, колбасы) — избыток увеличивает выведение кальция и мочевой кислоты.
• Больше овощей и фруктов — они щелочают мочу и препятствуют росту кристаллов.
• Контроль оксалатов — ограничьте шпинат, щавель, шоколад, орехи, если у вас оксалатные камни.

Активный образ жизни

Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) улучшают кровоснабжение почек и способствуют естественному «смаху» мелких кристаллов.

Контроль массы тела

Избыточный вес и метаболический синдром повышают риск уролитиаза. Снижение ИМТ до 25 снижает частоту рецидивов на 30 %.

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем нарушают микроциркуляцию почечной ткани и увеличивают риск воспаления.

Регулярные обследования

Раз в год проходите УЗИ почек и общий анализ мочи. При наличии камней в анамнезе — каждые 6 месяцев.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Внимание! Даже если боль стихла самостоятельно, самолечение недопустимо.
Камень мог «застрять» в мочеточнике и привести к гидронефрозу (растяжению лоханки почки) или бактериальной инфекции.
Немедленно обратитесь к урологу при:

• повторной боли в течение 24 часов;
• повышении температуры тела;
• появлении гноя или запаха аммиака в моче;
• резком снижении количества выделяемой мочи.

Боль в почках — это сигнал организма, который нельзя игнорировать.
Вовремя оказанная первая помощь, правильная диагностика и соблюдение профилактических мер позволяют не только «заговорить» боль,
но и надолго забыть о проблеме камней.
Помните: 02:23:59 — время идёт, а здоровье ваших почек зависит только от вас.
Будьте внимательны к себе и своим близким!